緊密型縣域醫(yī)共體是推動(dòng)分級(jí)診療體系建設(shè)、強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的關(guān)鍵一招?！蛾P(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中明確要求，到2025年底，力爭(zhēng)全國(guó)90%以上的縣要基本建成縣域醫(yī)共體；到2027年底，緊密型縣域醫(yī)共體要基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

浙江省政協(xié)常委、浙江省知聯(lián)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、迪安診斷技術(shù)集團(tuán)股份有限公司董事長(zhǎng)陳海斌。受訪者供圖

浙江省政協(xié)常委，浙江省知聯(lián)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、迪安診斷技術(shù)集團(tuán)股份有限公司董事長(zhǎng)陳海斌認(rèn)為，目前緊密型醫(yī)共體建設(shè)面臨諸多挑戰(zhàn)，需要進(jìn)一步整合資源。今年的浙江省兩會(huì)上，陳海斌在提案中提出，鼓勵(lì)產(chǎn)業(yè)賦能，引入規(guī)模化連鎖化的行業(yè)企業(yè)，讓浙江經(jīng)驗(yàn)嫁接產(chǎn)業(yè)力量，因地制宜加快建設(shè)步伐。

陳海斌建議，將緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)作為“一把手工程”。在走訪調(diào)研中，陳海斌發(fā)現(xiàn)，緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)需要協(xié)調(diào)的問(wèn)題和面臨的困難很多，必須在頂層設(shè)計(jì)上加以高度重視，作為“一把手工程”來(lái)持續(xù)推進(jìn)。

同時(shí)，緊密型醫(yī)共體建設(shè)周期長(zhǎng)、機(jī)制不完善，應(yīng)該要更加開(kāi)放包容，合理降低社會(huì)力量參與的準(zhǔn)入門(mén)檻，減少企業(yè)后顧之憂。“浙江作為改革先鋒可以主動(dòng)輸出好經(jīng)驗(yàn)好資源，幫扶援助其他省份?！标惡１笳f(shuō)。

打通技術(shù)堵點(diǎn)和規(guī)則堵點(diǎn)是提升醫(yī)共體整體運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。“如不同部門(mén)、不同系統(tǒng)兼容性與數(shù)據(jù)互通難、信息化基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、信息安全顧慮、應(yīng)用推廣障礙等問(wèn)題”。陳海斌指出，單靠企業(yè)力量很難跨部門(mén)協(xié)調(diào)，必須自上而下?tīng)款^協(xié)調(diào)才能打通堵點(diǎn)，比如可以制定統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與接口規(guī)范，推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化與互操作性，建議由1至2家建設(shè)統(tǒng)一系統(tǒng)集成平臺(tái)，盡量避免每個(gè)系統(tǒng)找不同的供應(yīng)商單獨(dú)建設(shè)、重復(fù)建設(shè)。還可鼓勵(lì)用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)醫(yī)共體內(nèi)海量醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行分析挖掘，為臨床決策、資源配置提供依據(jù)；運(yùn)用AI技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)輔助診斷、疾病預(yù)測(cè)等功能，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

陳海斌提出，可以邀請(qǐng)頭部企業(yè)參與緊密型醫(yī)共體標(biāo)準(zhǔn)制定。如在醫(yī)療診斷行業(yè)中，在診斷技術(shù)、服務(wù)流程、質(zhì)量控制、標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證、精益管理等標(biāo)準(zhǔn)的制定上，可以吸納頭部連鎖化企業(yè)的豐富經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性和實(shí)用性。在參與方式上，頭部企業(yè)可加入聯(lián)合工作小組共同研討、制定標(biāo)準(zhǔn)框架與細(xì)則，或者深度參與醫(yī)共體試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，在實(shí)踐中檢驗(yàn)和完善標(biāo)準(zhǔn)。

在推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)上，浙江發(fā)揮敢為人先的精神，已經(jīng)快人一步進(jìn)入2.0模式。在德清，以醫(yī)保支付方式改革為切入點(diǎn)，由醫(yī)共體對(duì)醫(yī)保基金進(jìn)行“總包干”，促使醫(yī)共體從責(zé)任共同體向利益共同體轉(zhuǎn)變；玉環(huán)的健共體模式，借助數(shù)字技術(shù)圍繞全生命周期健康管理全方位賦能與重塑醫(yī)共體?！捌诖憬Ｊ侥転槿珖?guó)醫(yī)改事業(yè)提供借鑒經(jīng)驗(yàn)，也期望本土企業(yè)能在政府支持下，在全國(guó)各地因地制宜地借鑒推廣浙江模式，賦能緊密型醫(yī)共體建設(shè)?！标惡１笳f(shuō)。

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